近日，由国家心血管病中心、中国医师协会、中国医师协会高血压专业委员会、中华医学会心血管病学分会及海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会联合制订的《中国高血压临床实践指南》正式发布。

基于近年来大量高质量证据，针对临床较关心的高血压诊断界值、不同人群降压目标等内容，新版指南作出了重要调整。

据新标准估测中国成人高血压患者达6.13亿，而符合2010年中国指南的标准的人数约为2.68亿，也就是说，新标准下，我国估测新增3亿多高血压患者。

那么，新标准对高血压患者是怎么定义的？不同高血压患者血压控制目标值有何变化？我们又该如何通过什么方式改善高血压？下面一起来了解吧~

 

 

一、高血压的新定义和新分级

● 高血压定义：我国成人高血压的诊断界值由SBP（收缩压）≥140mmHg和/或DBP（舒张压）≥90mmHg下调至SBP≥130mmHg和/或DBP≥80mmHg。● 高血压分级：推荐我国成人高血压患者按血压水平分为：● 1级：SBP130~139mmHg和/或DBP80~89mmHg● 2级：SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg● 高血压心血管危险分层：● 高危患者：SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg者；SBP130~139mmHg和/或DBP80~89mmHg伴临床合并症、靶器官损害或≥3个心血管危险因素者。● 非高危患者：SBP130~139mmHg和/或DBP80~89mmHg且未达到上述高危标准者。

二、不同高血压患者血压控制目标值

 

 

1. 无临床合并症、年龄<65岁的患者：血压控制目标值为<130/80mmHg。2. 高血压合并房颤患者：建议血压控制目标值为<130/80mmHg。3. 高血压合并冠心病患者：建议血压控制目标值为<130/80mmHg。4. 高血压合并心衰患者：建议高血压合并射血分数降低以及射血分数保留的心衰患者，血压目标值<130/80mmHg。5. 高血压合并糖尿病患者：建议血压控制目标值为收缩压<130mmHg和舒张压<80mmHg。6. 老年高血压患者：对于65~79岁的高血压患者，建议血压控制目标值为<130/80mmHg。对于≥80岁的高血压患者，建议首先将收缩压降至<140mmHg,如能耐受可降至130mmHg。

 

 

7. 高血压合并急性出血性卒中患者：建议急性期进行降压治疗并将收缩压控制在130~140mmHg。对于未进行静脉溶栓及血管内治疗的急性缺血性卒中患者，建议收缩压>220mmHg和/或舒张压>120mmHg启动降压治疗。对于拟进行静脉溶栓及血管内治疗的急性缺血性卒中患者，建议在治疗前≤185/110mmHg。8. 高血压合并病情稳定的卒中患者：推荐高血压合并病情稳定的卒中（包括出血性和缺血性卒中)患者，血压控制目标值为<130/80mmHg,以预防卒中复发。9. 慢性肾脏疾病非透析患者：尿蛋白>300mg/d的慢性肾脏疾病非透析患者，建议血压控制目标值为<130/80mmHg,如能耐受收缩压可进一步降至120mmHg。尿蛋白≤300mg/d的慢性肾脏疾病非透析患者，建议血压控制目标值为<140/90mmHg，如能耐受，收缩压可进一步降低至130mmHg。

三、高血压患者推荐哪些干预措施？

● 建议所有高血压患者均进行生活方式干预：包括饮食干预、运动干预、减压干预、减重干预、戒烟限酒和综合生活方式干预。● 限盐：建议用低钠盐替代普通食盐。推荐钠摄入量减少至2000毫克/天（5克氯化钠）以下；建议钾摄入目标为3500～4700毫克/天。

 

 

● 运动：收缩压＜160mmHg和舒张压＜100mmHg的高血压患者，推荐每周进行5～7天、每次30～60分钟的中等或高强度有氧运动，且每周进行2～3次抗阻力量练习。也可根据自身情况尽可能地增加各种力所能及的身体活动。适合高血压患者的常见的有氧运动包括：快走、慢跑、游泳、自行车、健身操、跳绳等。

 

 

此外，作为最常见的慢性病，高血压也是心脑血管病最主要的危险因素，是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭以及慢性肾脏病等疾病的主要并发症。因此，高血压人群在控制好血压的同时，也要注意防治心脑血管疾病，降低合并心脑血管疾病的发生率，从而提高生命质量。有高血压病史者，可在医生指导下使用活血类中药，养治结合，预防和降低血栓的发生，此类药物有如通脉口服液。

 

 

总结

新指南对高血压的诊断标准更加的严谨，并且用药也更加的合理，对于级别的分类比以前更加的清晰！目标就是使所有高血压的人群血压控制在正常水平内，降低心脑血管疾病的风险！