人到中年的周先生(化名),大半年来大便一直不成形,每天比往常多上一两次厕所,偶尔便中带点黏液。他没当回事,自己断断续续买止泻药、益生菌吃,时好时坏。今年体检前后,在家人提醒下,他来到四川肛肠医院丨西南胃肠研究院消化内科就诊,接诊医生是刚加入四川肛肠医院丨西南胃肠研究院的康汉文副主任医师。

肠镜检查没有发现肿瘤,只看到一枚较小的息肉,康汉文在检查中一并切除并送了病理;结合症状和检查结果,诊断为慢性肠炎伴肠功能紊乱,给出饮食调整和规范用药的方案。几个月随访下来,周先生排便次数减少,黏液消失,整体状态平稳。他自己的感受是:"早知道不用自己硬扛这么久。"

慢性腹泻原因多,先检查再调理

康汉文介绍,临床上像周先生这样的情况并不少见。长期反复腹泻,背后可能是慢性肠炎、肠功能紊乱,也可能是息肉、炎症性肠病甚至肿瘤的早期表现,单靠"止泻"往往解决不了根本问题。

不少人一有腹泻就自行用药,症状暂时压住,病因却没有明确,反而耽误了规范处理。她建议,腹泻持续超过两三周、反复发作,或伴有便血、黏液便、不明原因消瘦、排便习惯明显改变时,应先做肠镜等检查明确原因,再决定治疗方式。

胃肠镜不只是检查,还能同步处理息肉

谈及筛查,康汉文表示,胃癌、结直肠癌早期很少有明显痛感,部分人只是轻微腹胀、排便变化或少量手纸带血,容易被当作"吃坏肚子""上火"忽略。目前医院采用的无痛胃肠镜在麻醉状态下完成,受检者过程中无明显不适;检查中发现息肉可以同步切除并送病理,阻断其向肿瘤发展的可能。她建议40岁左右及以上人群把胃肠镜纳入常规体检,有家族史、长期便血、既往息肉史、炎症性肠病者应提前筛查并按医嘱复查。

专家简介与就诊提示

康汉文,副主任医师,毕业于西安医科大学,早年在公立三级医院担任消化内科主任及学科带头人10余年,并兼任急诊科主任,先后赴第四军医大学西京医院、第二军医大学长海医院、北京大学人民医院进修,擅长单人肠镜及内镜下息肉摘除、黏膜切除等操作,长期致力于消化道早癌的内镜诊断与治疗,其慢性胃肠病诊疗病例曾获人民网四川频道、四川观察、四川经济网等媒体报道。

康汉文现已在四川肛肠医院丨西南胃肠研究院消化内科定点出诊,诊疗范围包括慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃食管反流、消化道出血、肠息肉、溃疡性结肠炎及消化道早癌筛查。就诊可通过医院微信预约挂号中心查询号源;医院位于成都市武侯大道双楠段313号(地铁7号线武侯大道站A1出口)。