持续仅3年的新冠病毒仍在没玩没了地变异;期间又发生猴痘疫情在多个国家传播;还有部分国家报告的“不明原因的病毒性肝炎”……进入2022年以来，全球公共卫生正经历着一个又一个的考验，而情况仍不止于此。

据报道，7月22日美国纽约州卫生部门报告，发现一例脊髓灰质炎的确诊病例，这是该国自2013年后的首个病例。

美国卫生官员表示，该名患者似乎感染了一种疫苗衍生病毒，可以追溯到口服脊髓灰质炎疫苗中使用的活体，但已被削弱。该版本疫苗自2000以来就没有在美国使用过，因此影响这名患者的病毒可能来自海外某地，那里仍然在使用口服疫苗。

布朗大学的流行病研究院表示，大多数美国人都接种了脊髓灰质炎疫苗，这一事件应当为未接种疫苗的人敲响警钟。

曾让千万名儿童致残的“小儿麻痹症”

脊髓灰质炎，名字听起来比较专业，可能很多人都没有听过，但是说到“小儿麻痹症”，相信很多人都非常熟悉。尤其是在上世纪50年代出生的人群中，患上小儿麻痹症的人相当常见，或许我们认识的长辈中就有几位曾经罹患这种疾病，甚至留下不同程度的残疾。

脊髓灰质炎(Poliomyelitis)，俗称小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，具有很强的传染性。人类是唯一已知的脊髓灰质炎病毒天然宿主，粪口途径为主要传播途径，病毒经口进入肠道，在肠道中繁殖。

90%~95%的脊髓灰质炎为阴性感染，即没有任何症状，部分患者可有发热、头痛、咽痛、倦怠等。由于脊髓灰质炎病毒可侵犯神经系统，部分患者还可出现迟缓性瘫痪，重者可因呼吸肌麻痹而死亡

香港时代医疗表示，在疫苗出现之前，脊髓灰质炎在美国是最令人恐惧的疾病之一，每年的爆发会导致数千例瘫痪病例。

1916年美国共发生27,000例脊髓灰质炎病例，6,000例死亡病例，其中大多数都是儿童。此后，该病在20世纪里频繁爆发，1952年是迄今为止疫情最严重的一年，美国报告的病例为57,628例，有3,145例死亡，21,269例轻度至致残性瘫痪。

据估计，整个20世纪在全球范围内，脊髓灰质炎导致约100万人死亡，多达2000万人患有某种形式的身体残疾。

随着全球各国和地区陆续开展疫苗接种运动，目前II型脊灰野病毒和III型脊灰野病毒已由世界卫生组织宣布全球消灭，只剩I型脊灰野病毒目前仍在流行，报告的国家主要为阿富汗和巴基斯坦。迄今为止，2022年全球仅报告了13例地方性野生脊髓灰质炎病毒病例。

脊髓灰质炎缺乏有效治疗方法，接种疫苗以预防感染是关键!

从上世纪50年带开始，全球防控脊髓灰质炎策略主要使用脊髓灰质炎减毒活疫苗(tOPV)，俗称“糖丸”。

糖丸为口服三价减毒活疫苗(即内含三种活病毒)，与自然感染类似，具有易给药、高效诱导体液免疫和肠道黏膜免疫、成本低等优点。但糖丸有一个明显的缺点，就是在人体内或环境中经突变可形成脊髓灰质炎疫苗的衍生病毒(VDPV)。这种衍生病毒会通过环境或人员接触过程中发生传播，并有可能导致某些免疫力低下者发生疫苗相关脊灰型麻痹(如本文开头提到的纽约脊灰病例)。口服糖丸疫苗的儿童及其密切接触者在一周内会通过粪便排出病毒，并持续长达数周。

针对减毒活疫苗会引起部分人群发生脊髓灰质炎病例这个问题，于是经过科学家多年呕心沥血地研究，脊髓灰质炎灭活疫苗就应运而生。

脊髓灰质炎灭活疫苗比减毒活疫苗具有明显的优势，可避免减毒活疫苗衍生病毒导致发病的风险等安全性问题，同时能诱导很好的体液免疫。

研究表明首例减毒活疫苗引起疫苗相关脊灰的危险性最大，而首剂接种灭活疫苗可先诱导机体产生免疫力(抗体)，有效减少之后接种减毒活疫苗发生疫苗衍生病毒的风险。

如何挑选脊髓灰质炎灭活疫苗?条件允许，优先考虑五联疫苗!

五联疫苗是一种可预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎以及b型流感嗜血杆菌的联合疫苗。推荐免疫程序为2、3、4月龄或3、4、5月龄进行三剂基础免疫;在18月龄进行一剂加强免疫。

与传统疫苗接种程序相比，五联疫苗最大的优点就是可直接减少宝宝接种疫苗的针数，从原来的12针直接降到4针，让宝宝足足少打8针。另外，接种疫苗次数减少，还有利于降低宝宝出现不良反应的发生率。

如果当地不允许多剂疫苗同时接种，或者要求免费疫苗和自费疫苗必须分开接种，那么接种五联疫苗还可以大大减少家长和孩子的时间及绞痛成本。

当然，五联疫苗也不是没有缺点，由于部分地区频频陷入五联疫苗断货问题，因此孩子可能“超龄”也无法接种第一针疫苗。 除了五联疫苗，香港时代医疗还提供六联疫苗，在五联疫苗的基础上增加乙肝疫苗，有效预防百日咳、白喉和破伤风、脊髓灰质炎、乙肝以及由Hib引起的疾病，同时含有PRN成份，可提高对抗百日咳效能20-30%，详情可浏览：https://cn.medtimes.com.hk/6in1-vaccine。

此外，部分孩子接种五联疫苗疫苗后可能会出现食欲不振、易激惹、异常哭闹、嗜睡、注射部位红肿疼痛硬结、发热≥38℃等不良反应，这些症状大多会在数日后消失，因此各位父母不用担心。但如果孩子出现严重不良反应，如严重过敏、持续高热，甚至休克等，应及时到医院接受治疗。

尽管脊髓灰质炎有望称为“被人类第二个彻底消灭的疾病”，但各位家长也不能因此而掉以轻心，只有按照免疫程序的要求按时带孩子接种疫苗，才能充分发挥疫苗的免疫效果，有效地控制针对性传染病的流行。