济世良医为国为民

——记我国当代大轿医、中医药战略科学家:杨俊耀

北宋范文正公曰:“不为良相,愿为良医”,《潜书》曰:“直言者,国之良药也。直言之臣,国之良医也。”。他不仅有“医术高超驱疾苦, 生将痛弱变康宁”的良医风范,更有“先天下之忧而忧,后天下之乐而乐”的济世风骨。他是既能治已病,又能治未病的大轿医,他是既高瞻远瞩,又敢于直言的中医药战略科学家。他是杨俊耀。

正名中医  为我国中医药的发展呕心沥血

“好的医生”应该是具备:能找准病灶、检视病因、深控病根,力求把存有的个性问题与共性问题、显性问题与隐形问题且关乎于至深层次问题和多级复合性问题总体解决,以达既治已病,更治未病之技能。

——杨俊耀

《十四五规划》指出:“大力发展中医药事业。健全中医药服务体系,发挥中医药在疾病预防、治疗、康复中的独特优势。……强化中医药特色人才培养,加强中医药文化传承与创新发展,推动中医药走向世界。”

对于中医药的发展杨俊耀指出:对中医中药应该去深化认识和对待!因为:针对许多疑难重症廉、简、验、效"的这些实用性方法犹如蚂蚁撼大树,心有余而力不足。疑难杂症及重大疾病是指一些病因不明而缺乏有效治疗方法的疾病。由于其概念笼统,它可以因时代、地域、医学体系、医疗条件、医疗水平以及经济文化,生活条件的不同而异,但就将其归纳,不外乎以下五点:①病程漫长,久治不愈;②怪病奇证,症状奇异;③病机复杂,辨证难明;④用药困难,治疗棘手;⑤因医源性、药源性导致的失治、误治而迁延成的宿疾顽症。祖国传统医学很早提出的“风、痨、臌、膈”四大疑难病证多属现代难治病的范畴,虽然对疑难病症的概念未作出统一定论,但一般以其病因复杂,症状怪异多变,病机虚实兼夹,寒热错杂,辨证难明,治疗棘手为主要临床特点,与现代难治病在概念与范围既有联系又有区别。而祖国传统医药学(中医药)具有基础与应用、理论与实践、乳水交融的特点,它与孕育其母体的中国文化有着血脉相连的关系,在其不断发展的历史长河中,广泛汲取了《周易》及儒、道、释诸家丰富的思想营养。与当时的哲理、人文科学相互依存,相互促进;它研究的几乎所有问题都是围绕进化层次最高的人展开的,并十分自然地把考察对象置于运动变化之中,当作一种动态的过程来研究,再加上这些研究并不是一朝一夕便告完成的,而是经历几代、几十代持之以恒的努力,反复多次的实践和认识的反馈和修正才渐趋成熟的,它与一般的物理或化学变化有着本质的不同。大家知道,研究对象的层次越高,运动形式越复杂,对研究方法的要求就越高。还原、分析等近代西方研究的主体方法的局限性就暴露的越明显,所适用的范围和意义就越小。

对于西医存在的问题,杨俊耀直言不讳:当今时代各种慢性病、疑难杂症及重大疾病的存在且呈递增的态势,其实它真正的罪魁祸首应该是自西医药闯入国门后,持续性的医源性、药源性损害,尤其是庸医伪师的错误引导而造成的。 比如针对愈来愈多的复杂病症及慢性病种 ,西医医生终归都是一筹莫展。然而为了掩盖自我的医技低劣,便会轻描淡写的告诉患者及家属,要定期、长期的复查、随访,殊不知,这样的言论是非常不负责的摔锅行为甚或就是在养痈为疽,也就是导致疾病加重了和病情复杂化的罪恶推手。

而困扰中医发展的瓶颈,杨俊耀先生发现其中一个重要原因就是中医单方多是只治其标,其实而非是在治其本,比如就象中医视角看高血压(病)症而言:高血压“病”多责之于肝风,然肝风上扰,责不仅只是肝阳上亢、内风上扰所为,其实肝风之所以内动上扰乃阳明首当其冲,肝木失于疏泄,则脾土壅滞,湿热内生。临床上用镇肝熄风汤以取平肝潜阳虽有效但也只不过是取权宜之计,是在治标,而选用葛根芩连汤加减化裁,清解脾胃之湿热,使脾胃气机畅通,升降复常,则肝风易于平熄,方是贵在治本。然而,医者能做到胸有方圆,目见全牛廖廖无几;对疾病的认识所能达到必须的一定广度和深度者凤毛麟角;而患者治病时急功近利乏恒心,得过且过自己在敷衍自己。

面对存在或诸多问题杨俊耀前瞻性地提出要:光明中医,示人以法。就拿毒象来说吧。

《说文》:“毒,厚也。”《辞源》“毒”有三义:一是,恶也,害也;二是痛也,苦也;三是物之能害人者皆曰毒。故可理解为凡对机体有严重损害,使人感到痛苦的致病因素都是毒邪,分为外毒和内毒。

一  外毒分二类:

(一)是六淫之邪聚集偏亢即成毒,诚如尤在泾《金匮要略心典》云:“毒者,邪气蕴结不解之谓。”《素问》不仅有寒毒、热毒、湿毒、燥毒之认识,而且认识到瘟疫与毒气相关,《刺痛论》说:“五疫之至,皆相染易,无问大了,病状相似,不施救疗,如何,可得不相移?……避其毒气。”后世对于属于现代传染病的外感温热瘟疫病的病因基本上也是从毒立论,王叔和《脉经》认为“寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为暑病”。《外台秘要》引《小品方》云:“天行瘟疫,是毒病之气。”

( 二)是毒物,凡物之性偏亢则成毒,如药毒、有毒食物,葛洪《肘后救卒方》提出了许多动植物之毒,如“药毒”、“饮食诸毒”、“狂犬咬毒”、“青蛙蝮兀众蛇毒”、“溪毒”、“沙虱毒”、“射工水弩毒”、“熊虎爪牙所伤毒”等。

二、 内毒是气血败坏和痰湿蕴所化生的毒。

毒邪致病常急性发病、变化迅速、病情严重,既可直中,又可随经脉流窜损伤藏腑、筋骨、肌腠,常与气血搏结,导致气机闭阻、气血败坏,临床常表现为疮疡、肿痛、发热、出血、斑疹、谵妄神昏。

由于毒邪致病迅速、害人严重,故古代对于许多急性危重疾病常冠以“毒”之名,如中毒、丹毒、疮疡肿毒、蛊毒。

然而,在急危重病证的病理演变过程中,风、毒、闭、脱常相互影响、互为因果,交织在一起。外风帅诸邪毒内侵,既可损伤气机,导致气机郁闭;又可耗损藏腑阴阳气血,使阴阳气血离决、衰竭;还可与气血津液搏结,使气血津液败坏,酿生内毒。藏腑失调,既可阴阳气血失调,导致风从内生和阴阳离决,又可因生化不足而阴阳气血衰竭,还可因藏腑气机不利而津液不布、气血瘀滞而痰浊瘀血内生,痰浊瘀血蕴久则化热生风酿毒。如此,形成恶性循环,则病情进一步加重,危及生命。所以在整个施治过程中,要对风、毒、闭、脱四象齐抓共管,从立体方位上着手。而又只不过可叹的是:中医太超前,可惜当下人不知!中医太博大,可惜今人却不精……;西医一叶障目且又还是个唐吉柯德。

病有急慢之分,难易之别,临床所遇患者绝大多数有症可循,有法可依,当以证辩治或对症治疗。但临床偶遇个别患者,身染罕见之症,难定规范之病,即属奇症。所谓奇症,既病症多端,病机颇杂,方书无病名,临床鲜见之,结合仪器检查无器质性病变,综合临床资料,似此病实非此病是也。然治疗奇症和治疗其他疾病一样,坚持从祖国医学整体观念出发,细于观察,详于辨证,善于分析,药以胜病为宜,此谓执活方以治活人也。如此,奇症虽奇,用活法治疗,取得满意效果;相对而言,奇就不足为奇了

著书立说   我国中医学史上的里程碑

深刻理解和掌握住中医学的“治未病”内涵,才是治疗诸多疑难杂症的金钥匙与定海神针!

                                       ——杨俊耀

杨俊耀先生编著的《运用中医药调理微循环障碍让机能性疾病得以降解的研究》一书,由吉林大学出版发行。本书重点以现代医学观察方式方法的视角和祖国医学兼容并蓄地推广医学科普常识,使得患者和读者对微循环障碍引起的机能性疾病有充分的认识和重视。体现了当前如何用中西医结合调节微循环障碍让机能性疾病得以降解的认识和了解的专业理论。可以说本书是一部全新的理论与实践相结合,具备了科学性、针对性、实践性和价值性的中西医学相结合视角观点的专业教科书,值得广大医生工作者阅读和学习。

《运用中医药调理微循环障碍让机能性疾病得以降解的研究》提出的微循环障碍治疗法,是一个崭新的医学概念也更是医学史上又一个新的里程碑,完美的融合了西方先进的微循环理论和中国的草药多点施治技术,解决了阻力流动制约的问题,使现今人类很多种疾病能够得到治愈。

随着国家卫健委“十四五”规划和医药卫生体制改革的不断深入,影响力也不断扩大。杨俊耀先生顺应时代需求,树立了《运用中医药调理微循环障碍让机能性疾病得以降解的研究》及大健康研究发展过程中的重要里程碑,为新时代医疗卫生事业发展提供学科理论支持和技术保障。据了解,由中医药战略学家杨俊耀先生申报的《运用中医药调理微循环障碍让机能性疾病得以降解的研究》课题,从科学性、规范性、创新性和应用价值等方面达到国家研究标准,并符合国家卫健委“十四五”规划全国重点课题管理要求。荣获国家卫健委“十四五”全国重点课题科研成果“一等奖”。同时杨俊耀先生被聘请为课题负责人。在国家卫健委的指导下,让这一崭新的医学概念真正做到在建设健康中国、实现中国梦的伟大征程中谱写新的篇章。

杨俊耀先生的《湿热证治》学术理念,打破了北方燥,南方湿的固有观点,提出了湿热致病的特点和应对方法及发病地域的广泛性和时间的普遍性与交错性和反季节性,而且可以单独存在,因而,又具有特殊性。概而言之,是其应对疾病谱的变化总结出新的理念,是对湿热病辨证论治的创新和提高,可谓是中医学史上第三次大的变革;其次在全国乃至全世界率先也是唯一的对所谓的“新冠肺炎”(他始终坚持是“免疫系统紊乱综合征”或“时疫”观点)救治作出了前瞻性判断并指出了正确的救治方向和方法。

说医解药   与大自然做抗争的中医力量

医道虽难,能难其所难,亦不见为难,凡医者只要是能抓住了疾病它所具时代属性之特点,能突破刻舟求剑的僵化教条之虞,能让思想理念适应客观形势的变化,则即无畏难也。

                                       ——杨俊耀

今年入夏以来,我国持续出现大范围高温天气,多地发布高温红色预警。连续高温下中暑事件频频发生:浙江多人确诊热射病,南京装修工人出现热射病,四川华西医院1天收治3例热射病……“热死个人”绝非玩笑。

对于炎炎酷暑,杨俊耀先生提出:炎热暑夏谨防“寒包火”与“冰伏”,方能远离“空调综合征”之困挠。

“寒包火”为夏季最常见的中暑症候之一,是以高热、烦渴、多汗等为主症的外感热病。中暑常发于夏季,以小暑至大暑期间尤多,发病急骤,多因受暑热后又贪凉纳饮,较快地出现发热恶寒,头身疼痛等“形似伤寒”的症状,类似于现代的“空调综合征”。

《素问·热论》曰:“先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑。”夏至以后,暑热当令,或冒暑劳动,或高温作业防暑降温不力,人在蒸淫热迫之中,暑热直中;暑性酷烈,壮火必食气伤阴而大汗淋漓。如再享受空调、风扇,寒凉外束肌表,闭门留寇而憎寒恶热。因此,“暑热内郁,寒凉束表”是其特点;鼻塞、喷嚏连连,自觉周身不适,疼痛,如被绳捆棒责一样,有些患者甚或还会出现发热,恶寒,胸中烦闷,无汗而口渴欲饮,饮水数升仍不解其渴的症状。

当是之时,乃是由于夏季炎热,广泛使用空调,干扰了人体正常的体温调节。在户外活动时,天暑地热,人处其中,暑热直中,玄府大开,汗液外泄。然而移居阴凉避暑之地,或室内外温差较大,汗孔因寒凉刺激而迅速关闭,寒凉束于肌表,汗不外出,暑热不解,而形成了外寒内热的“寒包火”症候。

因寒邪外袭,卫阳被遏则恶寒;正邪相争,阳气卫外则发热;经气不舒则周身疼痛;其“恶寒发热身痛”类似麻黄汤症;先期暑热“汗出”类似桂枝汤症;寒邪束表,腠理闭塞而无汗;暑热内郁则烦躁,暑热伤津则口渴、尿赤。其“大热大汗大渴脉洪大"类似白虎汤症。 此“寒包火”症若用桂枝汤解肌则不能祛其寒,若用麻黄汤散寒又恐助其暑热,若用白虎汤清热则不能表散寒邪。细读《伤寒论》:"太阳中风,脉浮紧,发热,恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁,大青龙汤主之。”大青龙汤系麻黄汤加石膏、姜枣而成,是发汗峻剂。医圣张仲景妙在倍用麻黄,以桂枝助麻黄发汗解表,急开腠理以散寒邪,并兼制石膏寒凉太过而伤脾胃;反之用石膏内清郁热,并兼制麻黄辛温太过而助邪热;杏仁降逆气;姜枣甘草调和营卫,助汗源,并防发汗太过,使汗出表解,邪去正安。诸药合用,共凑外解表寒,内清郁热之功。

至于“冰伏”为湿热证误治最重的一种,其程度较寒凝更甚。并非湿热病一用寒凉即成冰伏,一般湿热证贪凉饮冷,误服寒药,轻者为凉遏,重者成寒凝,最重者变冰伏。故冰伏者虽亦因过用寒凉而来,却多发生于素体阳虚的病人,暴进冷饮,或过服寒凉重剂,致阳气重伤,寒湿大盛,阳气式微,湿热之邪为寒凉所迫,深伏于内,渐成冰冻之势,气机为之闭塞,阴阳之气不相顺接,阳气不能达于四未。证见面色苍白晦暗,胸脘痞闷堵满概重,憋气似喘,气难接续,四肢厥冷,少腹绞痛,颈面如肿,舌淡润水滑,多液欲滴,脉象沉迟伏或沉涩,重按脉难应指。此冰伏之势已成,邪气深伏难出,急用辛热燥烈之品“温散冰冻,开郁通闭,宜四逆理中方法,药如桂枝,肉桂、干姜、川椒、草蔻、生姜、吴茱萸,淡附片等。药后若面色转为红润,四肢厥冷转温,舌苔水滑已化,脉象沉伏渐起,胸闷憋气减轻,周身微似汗出,即冰伏得解,阳气宣通之象,可及时停药,以免温燥过用而转增其热。

卓越成果将中医学推向新的高度

人们一般容易理解医学的自然科学属性,重视健康和疾病过程中的生物学机制,但却往往忽视了人还具有社会属性,医学科学还兼有社会人文科学的某些特征。

——杨俊耀

杨俊耀先生不仅关注病人的生理疾病,而且关注病人的心理,环境等诸多因素,用全局观,辩证治疗,取得了卓越的成果。

2005年8月,他被聘为中国管理科学研究院研究中心专家委员会首席专家;2005年受国家中医药管理局有关部门的派遣作为中国中医学代表到东南亚诸国及地区进行讲学与临床技术指导;2006年7月被聘为《中华中西医临床杂志》第二届编委;2007年7月被聘为卫生部全国卫生产企业管理协会《中国卫生产业大典》编委;2008年8月当选为中国医师协会全国"治未病"讲师团讲师;2009年11月被国家医学教育发展中心聘任为《中国医学临床技术新进展》学术顾问;2009年4月当选为全国名医理事会副理事长;2009年12月经中国国际医师协会专家委员会初审和复审合格,被国家人力资源和社会保障部破格提升为主任中医师;2010年10月受中央电视台之邀做客央视华人会客厅中华名医栏目;2011年3月当选为运城市健康教育协会常务理事;2011年8月做客央视养生频道《名家.精英》高端对话访谈栏目;2011年8月所创办的杨氏中医肾病研究所被运城市人民政府命名为医疗卫生行业十大品牌单位;2013年8月16日受国家中医药管理局领导和上海中医药大学校长推荐与委托正式担任《中国中医药年鉴》(学术卷)的编委;2013年11月受邀参加召开的第十届中国科学家论坛盛会;其学术论文《CRF应选择中医治疗》入选《创新驱动中国梦一第十届中国科学论坛成果荟萃》;2016年3月被增聘为中央机关老干部健康顾问团首席专家;2017年评选为《科技与生活》年度人物;2018年荣获《硅谷杂志》及另外十多家部国际级科学发展文献封面人物;同年12月在北京中国科技会堂圆满成功的举办了“杨俊雅医师中医临床治疗学术报告暨新闻发布会”,时有中共中央办公厅、国家卫建委中医药管理局、中国中医科学院、中国科学技术协会、北京西苑医院等部门的各位领导、著名专家和学者及国家级主媒体新闻界记者30多人出席了会议;2019年收录于《中华人民共和国年鉴》并正式入职中科院智库委员会委员。再则《CRF应选择中医治疗》曾入编为中央党校出版社出版的《中国优秀领导干部论坛》,与党和国家领导人重大理论文献同刊。

2020年元月23号～元月25号,在全国乃至全世界第一个甚或是唯一的一个对所谓的“新冠肺炎”救治作出了前瞻性判断并指出了正确的救治方向。

2021年初被国家卫生与健康委员会例行新闻发布会、国务院联防联控机制新闻发布会共同指定的宣传媒体——《第一健康报道》特聘为“健康中国行动·健康宣传大使”!同年2月与12月份同时荣获国家“十四五”重点课题科研两个一等奖,并担任该重点课题组分组首席科学家。

2022年3月誉为科技部发展中国家技术培训暨中医药传承与发展创新培训班特聘专家讲师;同年4月受聘于北大元培工匠高级智库客座教授以及在本年度中由《“十四五”国家中医药杰出人才》编辑委员会、中国中医药传承与创新网等中央主流媒体共同举办的“中医战略科学家”评选活动中,与屠呦呦、张伯礼、李佃贵、唐祖宣、石学敏等九位一同被授予中医药杰出人才“中医战略科学家”荣誉称号。

这就是杨俊耀,他以医者的仁心仁术,以历史的责任感和使命感,推进中医药走向世界,服务全人类健康,使中华优秀文化,中医瑰宝得到广泛传播,形成医药文化与世界大同的共识,为实现健康中国奉献力量,让中华瑰宝,闪耀世界!